Другие методы контрацепции

КАКОЙ МЕТОД КОНТРАЦЕПЦИИ ПОДОЙДЕТ ВАМ НАИЛУЧШИМ ОБРАЗОМ?

Существуют различные методы контрацепции с своими характеристиками и особенностями. Гинекологи говорят, каждой женщине – свой контрацептив.

• Противозачаточные таблетки.
• Презерватив.
• Прерванный половой акт.
• Календарный метод.
• Внутриматочное средство.
• Спермициды.
• Метод лактационной аменореи.
• Стерилизация.

ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ ИЛИ КОМБИНИРОВАННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ.

Противозачаточные таблетки – это самая надежная форма контрацепции. При правильном приеме эффективность этого метода составляет 100%. Современные препараты содержат дозу гормонов, в 100 раз меньшую, чем первые гормональные препараты, которые появились в середине прошлого века и которые хорошо помнят наши мамы. Эти “древние” препараты вызвали появление страшного мифа “ГОРМОНЫ!”
Гормоны часто ассоциируются с чем-то очень вредным, с гормональными сбоями, с невозможностью забеременеть, с больными детьми, появлением усов и толстением. На самом деле уже давно все совсем не так! По соотношению надежность/безопасность, КОК (комбинированные оральные контрацептивы) превосходят даже столь популярный презерватив.
Современные противозачаточные препараты содержат женские половые гормоны, максимально близкие по эффектам к натуральным, в очень низких дозах. Этот вид контрацепции абсолютно обратим, скорость восстановления после отмены таблеток, как правило, составляет около месяца и зависит от исходного гормонального фона и длительности приема. Если вы захотели забеременеть, достаточно прекратить прием КОК и начать планировать.

ПРЕЗЕРВАТИВ

У этого метода есть и достоинства, и недостатки. Главным и неоспоримым достоинством (и даже предназначением!) является то, что презерватив является наиболее эффективным средством профилактики заболеваний, передающихся половым путем. Наглядная статистика: по данным американского исследования, из всех людей, инфицированных заболеваниями, передающимися половым путем, 20% никогда не пользуются презервативом, а 50% пользуются им неправильно! Также нужно признать, что презервативы удобны при нерегулярных контактах и повсеместно доступны.

Презервативы, вопреки расхожему мнению, относятся к средне эффективным методам контрацепции. Так, 25 из 100 пар, использующих в качестве метода контрацепции презерватив, сталкиваются с нежелательной беременностью. Вслед за этим, возникает также проблема страха женщины перед возможной нежелательной беременностью.

Казалось бы, как же можно неправильно пользоваться презервативом? Однако статистика упрямо свидетельствует, что одна из главных причин низкой эффективности презерватива – неправильное использование или хранение. Кстати, учтите, что при длительном хранении презервативы портятся.

ПРЕРВАННЫЙ ПОЛОВОЙ АКТ

Этот способ, наверное, является самым древним контрацептивным средством – еще в Библии описано, как Онан изливал свое семя на землю, чем и прогневал Бога. Принцип действия этого метода заключается в выведении пениса из влагалища до начала семяизвержения.
Прерванный половой акт является одним из самых неэффективных контрацептивных методов. Согласно статистике, из 100 пар, пользующихся этим методом, около 20-25 из них потом сталкиваются с нежелательной беременностью. Во-первых, не каждый мужчина способен контролировать себя в момент оргазма (особенно это касается подростков). Во-вторых, некоторое количество сперматозоидов выделяется в самом начале полового акта вместе с естественной смазкой. По некоторым данным, это «авангард», состоящий из самых подвижных и жизнеспособных сперматозоидов, что, соответственно, делает вероятность зачатия весьма высокой. Кроме того, при повторных половых актах во влагалище может попадать сперма, которая осталась после первого оргазма. Кроме ненадежности этого метода следует заметить его вредность с психологической и неврологической точки зрения – необходимость извлекать половой член нарушает ощущения оргазма, как у мужчины, так и у женщины, что может приводить к неудовлетворенности половым актом. А отсутствие стимуляции головки полового члена во время оргазма может вызывать нарушение ее механизмов, приводя к развитию разных нарушений.
Наш вердикт: очень неприятно, очень сложно психологически (как мужчине, так и женщине) и малоэффективно.

КАЛЕНДАРНЫЙ МЕТОД

Общим принципом календарного метода является определение периода, в который способность к оплодотворению наиболее высока. Вычислив «опасный» период, приходится накладывать табу на секс в эти дни. Также необходимо помнить, что для относительно успешного применения этих методов требуется самодисциплина и тщательное ведение записей. Применяя эти методы, вам придется, как в школьную пору, каждый день решать задачки по арифметике или проводить лабораторные работы.
Недостатки естественных методов достаточно серьезные:

• определение фазы, в которую зачатие наиболее вероятно, может представлять трудности для женщины/пары;
• женщина вынуждена ежедневно вести записи;
• требуется до трех месяцев (!) инструктирования и консультирования, чтобы записи велись корректно;
• существует досадная необходимость воздержания или прерывания акта на протяжении “опасной” фазы;
• нет защиты от заболеваний, передающихся половым путем;
• в связи с неуверенностью в эффективности методов женщина чувствует психологическое напряжение.

Наш вердикт: если и есть какой-либо смысл применять этот метод, то только с противоположной целью, то есть для вычисления особенно благоприятных для зачатия дней.

ВНУТРИМАТОЧНОЕ СРЕДСТВО (ВМС)

Внутриматочное средство (ВМС), которое в обиходе называют спиралью, – это маленькое приспособление, которое врач помещает в матку. Внутриматочные средства предотвращают беременность, но, как ни странно, никто до сих пор точно не знает, каким же образом это происходит!
Достоинства и недостатки. Спираль – относительно эффективный метод контрацепции, но ее использование весьма ограничено из-за возможного развития осложнений. Среди этих возможных осложнений – разрыв шейки матки, кровотечения, боли, частое развитие воспалительных заболеваний, внематочная беременность, бесплодие… Итого – достаточно серьезный список. Вот почему спираль не рекомендуется использовать, к примеру, женщинам моложе 25 лет, у которых еще нет детей. Неудобство спирали еще и в том, что установить и извлечь это средство может только врач после проведенного медицинского обследования. Более того, если вы решили завести ребенка, неизвестно, сколько придется ждать после удаления спирали – у большинства женщин способность забеременеть восстанавливается в течении 1 года. Относительным преимуществом спирали является долгий срок ее возможного использования – 5 лет.

ДИАФРАГМА

Это – типично «женская штучка». Она выглядит как чашечка в виде купола из латекса или резины. Вводится во влагалище до полового акта, закрывая шейку матки, и служит емкостью для крема, подавляющего активность сперматозойдов. Ее цель совпадает с целью презерватива – помешать сперме попасть в матку.

Для правильного использования диафрагмы необходимо соблюдать ряд условий, которые можно счесть и неудобствами.

Правила таковы:

• Чтобы установить диафрагму, вначале нужно опорожнить мочевой пузырь (ну и, разумеется, вымыть после этого руки!).
• Правило, которое напомнит о «тяжкой мужской доле»: собираясь пользоваться диафрагмой, проверьте, нет ли в ней отверстий. Для этого натяните резину и посмотрите ее на свет или наполните водой.
• Диафрагму вводят во влагалище не ранее чем за шесть часов до полового акта. Сама технология введения диафрагмы, хоть и сравниваемой с презервативом, на самом деле немного сложнее. Если ваши романтические планы поменялись и наступление прекрасного момента затянулось на срок больше шести часов, то придется добавить спермицидного крема.
• Введение дополнительной дозы крема или геля потребуется также и в том случае, если ваш любимый порадовал вас вновь…
• В течение шести часов после полового акта диафрагму можно оставить на месте, но не более чем на сутки.

Наш вердикт: и при всем этом контрацептивный эффект оставляет желать лучшего – 30 из 100 пар, пользующихся этим методом, в результате не знают, что же делать с нежелательной беременностью.

СПЕРМИЦИДЫ

Спермициды относятся к классу химических контрацептивов. В их состав входит активный ингредиент, который разрушает сперматозоиды в течение нескольких секунд. Помимо активного вещества, в состав спермицидов входит его носитель — средство, обеспечивающее обволакивающий эффект активного вещества во влагалище. Благодаря этим свойствам спермицидов, вокруг шейки матки создается своеобразный барьер, препятствующий проникновению сперматозоидов в “опиасные” места женского огранизма. Контрацептивный эффект спермицидов также весьма невысок – до 25-30 беременностей на 100 женщин.
Спермицидов бывают в виде крема, желе, свеч и таблеток, пленок и пенок.
Вердикт вынесла сама жизнь: учитывая не очень высокий контрацептивный эффект, возможность аллергической реакции, зуда, жжения в области наружных половых органов, неэстетичность, снижение спонтанности сексуальных отношений, спермициды не нашли широкого применения в практической жизни.

ИМПЛАНТЫ И ИНЪЕКЦИИ

Возможность применения контрацепции длительного действия продолжает привлекать к себе внимание. Наиболее изученным инъекционным средством является препарат Депо Провера. Инъекция останавливает овуляцию (выход яйцеклетки из яичника), а также приводит к изменениям слизи в канале шейки матки, слизистой оболочки полости матки, при которых невозможно развитие беременности. Контрацептивный эффект длится три месяца.
Достоинства и недостатки. Данный метод имеет ряд серьезных недостатков. Во-первых, возникают проблемы с кровотечениями, например, нерегулярные менструации, кровянистые выделения в разные периоды цикла, слишком обильные менструации или полное их отсутствие. У половины женщин, использующих этот метод, только после третьей инъекции кровотечения нормализуются. Во-вторых, у некоторых женщин отмечается прибавка в весе до 2 кг к концу первого года применения. Это в основном связано с повышением аппетита. Также могут появится отеки. 3.колебания настроения, например подавленность и раздражительность, снижение сексуального влечения, появление головных болей. В-третьих, при длительном применении этого метода происходит разрушение костной ткани. И, в-четвертых, стоить иметь в виду, что быстрая отмена данного метода невозможна. Учитывая описанные осложнения, данный метод подходит для использования в лечебных целях.

МЕТОД ЛАКТАЦИОННОЙ АМЕНОРЕИ

Метод лактационной аменореи (МЛА) — естественный способ контрацепции, основанный на использовании периода отсутствия овуляции в течение исключительного грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев после рождения ребёнка.
Для того, чтобы грудное вскармливание было эффективным методом контрацепции, необходимо, чтобы мать давала ребёнку только грудь (исключительно грудное вскармливание) или, в крайнем случае, давала ребёнку грудь почти во все кормления (можно изредка дать сок или воду).
Преимуществами метода является поощрение грудного кормления, со всеми вытекающими из этого положительными моментами.
К недостаткам метода относят резкое снижение эффективности при введении докорма и увеличении интервалов между кормлениями.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Женская стерилизация

Стерилизация – метод необратимой контрацепции, ведущий к полному бесплодию.
Правда, даже здесь нельзя говорить о 100% надежности, поскольку всегда существует небольшая вероятность того, что операция не даст нужного результата. Поэтому к нему можно прибегать только в том случае, если Вы абсолютно уверены, что не захотите завести ребенка. Женская стерилизация происходит в условиях стационара, состоит в перерезке, перевязке или создании другой искусственной непроходимости маточных труб (ссылка на строение репродуктивной системы). Конечный результат одинаков – благодаря тому, что маточные трубы непроходимы, яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом. При этом ваш естественный менструальный цикл будет продолжаться , как до операции.
Достоинства и недостатки. Как и при любой хирургической операции всегда есть риск возникновения осложнений, таких как инфекции, кровотечения, спайки. Если вдруг по каким-то причинам женщина захотела иметь ребенка, то в таком случае беременность может возникнуть только в результате ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение, «ребенок из пробирки»). Очевидно одно – прежде чем решиться на стерилизацию, тщательно продумайте все последствия. Помните, что это решение принимается на всю жизнь!

Мужская стерилизация

Мужская стерилизация (вазэктомия) – это простая хирургическая процедура, которая включает в себя пересечение и перевязку обоих семявыводящих протоков. Это прекращает поступление сперматозоидов в семенную жидкость, при этом сексуальное влечение и оргазм останутся прежними.